Malheureusement, dans 30 % des cas environ, les antiépileptiques ne permettent pas de contrôler efficacement les crises. Dans ces cas, le neurologue pourra envisager un autre traitement.
- La stimulation du nerf vague: un implant placé sous la peau, à hauteur de la clavicule, stimule le nerf vague. Cette méthode peut limiter les crises.
- Le régime cétogène: régime riche en graisses et en protéines et pauvre en glucides (principe similaire à celui du régime Atkins). Il s’agit d’un régime très strict dont l’efficacité ne peut être mesurée qu’après 6 à 8 semaines. Vu qu’il entraîne une baisse des concentrations de vitamine B, C et D et de calcium, il nécessite un supplément en vitamines. Certains des effets secondaires possibles peuvent contraindre à l’abandon du régime. Ce régime nécessite la supervision étroite d’un diététicien ou d’un endocrinologue.
- La chirurgie: elle consiste en l’ablation de la partie du cerveau qui est le siège du foyer épileptogène et parfois aussi de son enveloppe méningée. Les résultats sont souvent concluants. Avant d’envisager cette éventualité, le neurologue procédera à une série d’examens pour s’assurer que l’ablation en question n’entraînera pas une perte importante des fonctions cérébrales.